採訪對象：許心美（長青動物醫院內科主治醫師）
文字整理：蔡育琳（關懷生命協會記者）
非常感謝許心美醫師的協助，以她20年的行醫經驗及專業知識，為大家介紹狗貓的飲食及減肥觀念，包括體型評估、餵食的目標、減肥的方法、身心的健康等，都有詳盡而全面的說明，邀請大家一起來學習交流，讓毛小孩擁有健康快樂的生活。
狗貓要吃成怎樣？確認進食的目標
很多飼主都會關心要給狗貓吃什麼、要如何準備，許心美醫師認為，「不管選擇哪一種飲食方式，最重要的是先建立整體觀念，那就是我們要讓狗貓吃成怎樣？進食的目標又是什麼？」
首先要了解的是對於狗貓的體態評斷，不能只看牠們的體重，更要觀察身形、實際觸摸，並長期紀錄以做比較，除了可以發現狗貓的變化，還能提早發現並預防疾病。在世界小動物獸醫師協會（WSAVA）網站上，提供了兩種評估體態的方式，先來看看這幾張圖示。
BCS（Body Condition Score 身體狀態評分）
- 目測及觸摸應同時進行。
- 從1分到9分代表從最瘦到最胖，也有從1分到5分的計算方式，就是細分與粗分之別。
-
若以9分估算，狗在4～5分、貓在5分為理想體態；若以5分估算，狗貓在3分為理想體態。
BCS評估要點
- 目測時，可從3個位置觀察：肋⾻旁、側腹肚⼦、從上⽅看腰部，判斷是否有過多的脂肪堆積。
- 肋⾻旁應有⼀層薄薄的脂肪，從視覺上看不到⼀條條的肋⾻，但從觸覺手感中可清楚摸到⼀條條的肋⾻，這是最適當的狀態；如果摸不出一條條的感覺，表示過胖；如果看得到肋骨或骨頭突出，表示過瘦。
- 從狗的胸廓往後摸到腹部，必須是往上收的腹部，不能下垂。從上⽅視⾓觀看腰部，在胸廓後⽅應有明顯的腰線，不能往外突出。
- 狗有圓身、扁身之分，但即使是扁身，也還是要有腰身。如果看不出腰身、腹部沒有上提，表示過胖。
- 狗貓都有⻑短⽑之別，所以不僅要目測觀察，觸摸起來的感覺最為重要。
- 要從貓的側⾯看到上提的腹部比較困難，只要腹部⽪下的脂肪不要太厚就可接受。貓也要有⼀點腰⾝，雖然很容易有腹腔內脂肪的堆積，但外觀上至少得是長條型。
MCS（Muscle Condition Score 肌肉狀態評分）
- 主要靠觸摸來評估，但如果是嚴重的消瘦，目測就能看出來。
- 肌肉減少的程度可分4個等級：A正常、B輕微、C中等、D嚴重削弱。
MCS評估要點
- 觸摸時，主要是額頭⾻、肩胛⾻、腰椎⾻、髖⾻上是否有⾜夠的肌⾁。有些飼主會把肌⾁與脂肪搞混，但有些部位不可能⻑出發達的肌⾁，只會有超厚的脂肪，例如前胸、肋骨旁與尾根附近的屁股，飼主們不要再傻傻分不清楚了。
- 肌肉的減少與急性及慢性疾病皆有關聯，例如內分泌疾病、癌症、營養不良等。
- 因為年老，活動力降低，有可能造成肌少症（Sarcopenia）。
- 有些局部的⾻關節疼痛，會讓狗貓降低使⽤該部位，造成不對稱的肌⾁減少。
- 肌肉跟免疫能⼒、復原能⼒也有相關，例如靜脈與淋巴回流的⼒量，全靠肌⾁收縮運動來達成。
- 肥胖的狗貓也可能有肌肉減少的狀況，苗條的狗貓也可能有正常的肌肉，因個體差異而有所不同。飼主除了帶狗貓給獸醫看診，平時也要常觀察牠們的體型，包括體重的變化、肌肉與脂肪的分布，並持續記錄比較。
世界小動物獸醫師協會提供的影片，教大家如何檢測肌肉狀態。
怎樣吃：熱量計算
「飲食沒有哪一種方法最好，重點是要吃成怎樣的體型，然後才是怎麼吃、吃多少、如何消耗。」許心美醫師提供了熱量計算公式，請大家先決定貓狗的目標體重，再來計算熱量及飲水量。
■ 體重與熱量計算
狗：（目標體重×30）+70kcal／天
貓：（目標體重×40）kcal／天
例如狗的目標體重為10kg，每天進食熱量應為（10x30）+70=370kcal
例如貓的目標體重為5kg，每天進食熱量應為（5x40）=200kcal
許醫師表示，以上公式只是一個大致評估的開始，或許有些人會覺得太少，認為這是否只是基礎代謝率？是否需要因為活動量而加成（例如乘以1.1或1.2）？其實，狗貓的基礎代謝率本來就是粗估的，人類就算用最簡單的家用計算機器（體重體脂機），也會考慮性別、年紀、身高、體重、體脂肪等因素，才能算出一個參考性的卡路里數據，所以請大家先用以上公式算完，再與目前家中狗貓的飲食量做比較。
許醫師認為，歐美的熱量計算方式，對台灣的狗貓而言太高了，如果依照歐美的熱量計算，台灣的狗貓有很大機率會變胖，因為國外可能比較冷，或是狗貓經常外出，而台灣的氣候環境、狗貓生活型態都不一樣。
依照許醫師的看診經驗，每一週只出門散步2-3次的狗，通常會符合以上公式算出來的數據，除非活動量較大，才需要加成，而室內貓則是需要打折的狀況。可見在現代都市的生活中，狗貓消耗的熱量確實很少，代謝率也相當低。代謝低的原因之一是肥胖，狗貓胖了就更不想動，形成惡性循環，年紀大了代謝也會變低，但如果是年輕的狗貓，吃得很少還是瘦不下來，那就是生活型態的問題。
當飼主有了理解和觀念，可以透過嘗試與觀察來確認，讓狗貓找到適當的飲食方式、生活型態，並維持適當的體型。換言之，如果是同樣的生活方式，但狗貓的體型卻改變了，可能就表示有問題，必須找醫生詢問檢查，這也是一個預防疾病、提早發現的關鍵。
怎樣吃：飲水量計算
■ 狗貓每日飲水量
乾糧1：水4~5（例如每天吃飼料100g，飲水量至少400~500mL）
濕糧1：水0.5（例如每天吃鮮食200g，飲水量至少100mL）
許醫師說明，若在網路搜尋狗貓每日所需飲水量，經常會看到的方式是：「每1公斤體重需喝水30~60mL（毫升）」。然而飼主經常忽略了一件事，濕食中原本就有很多水，尤其是有些求好心切的貓咪飼主，會在濕食中加入大量的水，反而造成腎臟負擔。
動物身體所需的熱量跟體重有關，狗貓每天應吃多少乾糧或濕糧，也一定是與體重綁定的。許醫師所建議的飲水量公式，可以說是一個快速的概算，一方面讓大家意識到乾糧的水分是那麼少，另一方面也不需在濕糧中大量加水。如果飼主有興趣的話，可依照以上公式算好每日飲水量後，再回頭推算看看，是否落在30~60mL/kg的水量之間。
- 舉例1：
4kg的貓，每天吃主食罐約150~160g（約150kcal）。
罐頭約有70%水分，因此約有105mL水，若在罐頭中加水75mL（或另外讓貓飲水75mL），總共攝取180mL水。
4kg的貓，180/4=45mL，等於每1公斤體重有喝到45mL水，因此就很足夠了。
- 舉例2：
7kg的狗，每天吃乾糧約需280kcal，若使用3.5kcal/g的乾糧，約需吃80g。
乾糧約有10%水分，因此約有8mL的水，依照乾糧4~5倍加水來看，至少需加入320mL水（或另外讓狗飲水320mL），總共攝取328mL水。
7kg的狗，328/7=46.8mL，平均下來也落在建議的喝水量之中。
各種飲食與基本觀念
現在狗貓的食物選擇很多，例如乾糧（有穀、無穀）、罐頭（主食罐、副食罐）、鮮食（自製、商品）、生食（自製、商品），飼主該如何選擇呢？
許心美醫師認為，無穀飼料風行了好幾年，但以學理來說，真正會造成過敏的是蛋白質，跟穀類沒有關係，無穀這個觀念，其實是從人類飲食觀念中推到動物飲食中。無穀飼料中沒有穀物，換成豆類、地瓜、南瓜、薯類，營養成分一樣要符合飼料規範，而且要看狗貓是否能適應，有些狗貓吃無穀飼料，反而造成某些疾病。
許醫師也提到食品、食物這兩個概念，食品是有加工過的，難免會有添加物與食安風險，如果決定吃飼料，計算好熱量和飲水量，不要碰到食安問題就好。如果購買廠商做好的鮮食、生食，比較接近食物的狀態，但也有一定風險，例如保存問題。
許醫師從醫多年所見，選擇鮮食或生食的飼主之中，能自己準備飲食的不多，大約只有1/10，大多數還是購買市售的產品。如果自己做食物給狗貓吃，食物種類要多加變化，了解營養內容及組成，但微量元素不容易計算。許醫師表示，對於健康正常的狗貓來說，只要飲食豐富多元，未必要加營養品，如果飲食很單一，就可能要加營養品，那或許還是經由化學工業得到的萃取物，又要考量食安風險。
許醫師認為，原本貓狗都是偏肉食性的動物，從牙齒形狀就能看出來，在變成家犬家貓的過程中，慢慢的可以適應雜食，但也有機會可以變回肉食。狗大多可以接受雜食，但是貓走進人類世界的時間比狗短，除了吃人類的剩食，還是會自己捕捉獵物，在農業時代，很多人養貓是為了抓老鼠。
據她評估，大約2/3的貓可適應雜食，1/3的貓不太適應雜食，轉為肉食之後，整體狀況就變好許多。飼主可觀察貓咪的反應，例如很年輕的貓咪經常拉肚子，排除了疾病的因素，換了多種飼料仍然一樣，可能就是比較適合肉食。
如果有飼主詢問狗貓應該吃什麼，許醫師會先了解他們的飲食方式，以現有的基礎來改善，如果飼主有意願和能力，也要先想清楚為何改變、能付出多少？
「動物的身體是一個大網，不會缺一小塊就倒下，可以用其他部分來補上，不要缺乏太多即可。」許醫師認為，沒有哪一種方式最好，必須適合狗貓的需求，也要配合飼主的情況。只要算對熱量、避免過胖、找到適合的生活型態，能做到7、8成的程度就不錯了。
如何用掉熱量，幫助狗貓減肥
很多飼主不懂得評估狗貓的體態，也不覺得自家的貓狗胖，因為沒有相關觀念，有些網紅狗貓其實過胖，大家卻覺得可愛，實在讓人擔心。依據許心美醫師所見，肥胖狗貓的情況大致如此：
狗：誇張胖30%，標準體態10-20%，生病消瘦10%，其餘普通胖。
貓：誇張胖40%，標準體態10-20%，生病消瘦10%，其餘普通胖。
不論狗貓，標準體態都只有10-20%，而胖貓比胖狗的情況嚴重，室內貓要減肥也比較難，只能減少進食量，不容易鼓勵活動，等貓變瘦才比較願意動。而狗可以出門散步，比較喜歡玩遊戲，減肥除了少吃還能多動。
對於室內貓除了玩逗貓棒，也可鼓勵牠們玩找出食物的打獵遊戲；對於狗則可以鼓勵嗅聞、散步、啃咬、慢食等。其實狗貓都喜歡把東西撕開、咬開、吃到食物，只是牠們無法判斷何時能遊戲、何時不能遊戲，飼主應做好環境管理，並以獎勵來提高狗貓的意願。
許醫師提醒大家，減肥不只是減體重，更要看肌肉、脂肪的狀況，也就是身體的組成，這是一個很重要的概念。減肥過程中也要多為動物設想，讓狗貓開心的去做各種活動，而不是強迫、緊張、害怕的狀態。
肥胖與疾病
許醫師表示，幾乎所有慢性病都跟肥胖有關聯，例如心臟病、糖尿病、關節炎、癌症，只是程度和速度的差異，並不是今天變胖、明天生病那麼快。而對於疾病的發現及照顧，很重要的一點就是來自觀察，許醫師說：「當我們注意動物的動作、體重、喝水、排泄狀況，去觸摸牠們的身體，才有機會看到牠們的變化，發現哪裡可能有問題。」
在許醫師看過的胖狗胖貓中，能減肥到理想體態的很少，不過多少會變瘦一點。讓她印象比較深刻的例子是，有一隻過胖的狗兒因為跛腳，需要定期做復健。經過許醫師說明，飼主也願意改變，減少狗兒的食量，再配合遊戲、鼓勵多動，花了一年的時間，狗兒順利從10kg減到6kg，終於不再跛腳。
另外有一隻貓咪因為肥胖、少動而造成便秘，經常要到醫院做通便，這對貓咪是很痛苦的過程。飼主原本不了解減重的重要，後來除了高纖食物、水分、藥物的調整外，也很認真的為貓咪減重，一年後貓咪變成標準身材，再也沒有便秘問題。
簡而言之，肥胖是生活型態的一種因果，許心美醫師再次強調：「一切都要回到起點，減肥的重點在於基本的生活管理。」
相關閱讀：